病毒偵查員七小時(shí)內(nèi)判“陰”“陽(yáng)”
2020-03-07 07:51:10 來(lái)源: 北京青年報(bào)
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評(píng)論

  穿猴服汗水濕身 氣溶膠時(shí)刻威脅

  病毒偵查員七小時(shí)內(nèi)判“陰”“陽(yáng)”

  25℃的室溫,再加上密閉的防護(hù)服,王兆娥能感覺(jué)到身上的汗在往下淌,護(hù)目鏡上已經(jīng)起了一層霧

  王兆娥用筆在每一個(gè)EP管和收集柱的蓋子上寫(xiě)下樣本編號(hào),并嚴(yán)格遵照相同的位置在樣本格位中碼放

  半個(gè)小時(shí)過(guò)后,王兆娥將樣本從水浴鍋中取出,余紅接過(guò)來(lái)將其放入生物安全柜

  余紅(左)與王兆娥從疫情開(kāi)始就固定搭班。當(dāng)晚,主操作者是余紅,王兆娥是助手,負(fù)責(zé)樣本核對(duì)、離心等工作

  打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)

  采集樣本之后,新冠病毒是如何被檢測(cè)出來(lái)的?核酸檢測(cè)是新冠肺炎判定的重要環(huán)節(jié),每一個(gè)被采樣的人都曾等待“宣判”:核酸檢測(cè)陰性還是陽(yáng)性。而在各級(jí)疾控中心微生物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室里,有這么一群“病毒偵查員”,他們?cè)谌庋劭床灰?jiàn)的微觀(guān)世界里,日日埋頭尋找病毒的身影。他們不直接接觸病人,卻在努力剝開(kāi)病毒的真實(shí)面目,為疫情的處置提供科學(xué)、有效、有力的“大數(shù)據(jù)”支持。一份樣本牽涉整個(gè)疫情防控大局,他們要對(duì)每一份樣本負(fù)責(zé)。從1月20日至今,豐臺(tái)區(qū)疾病預(yù)防控制中心微生物檢驗(yàn)科的15名“戰(zhàn)士”已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)了40多天,每周7×24小時(shí),檢測(cè)了上千份樣本……近日,北京青年報(bào)記者穿上了防護(hù)服,跟隨“病毒偵查員”們深入病毒檢測(cè)一線(xiàn),揭開(kāi)他們的神秘面紗。

  檢測(cè)結(jié)果事關(guān)個(gè)人與全局 心理壓力大

  3月2日下午16點(diǎn)多,豐臺(tái)區(qū)疾病預(yù)防控制中心二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室——呼吸道病毒檢測(cè)室外,七個(gè)樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱在地上碼放成一排。有的是區(qū)疾控中心剛剛采回來(lái)的樣本,有的是屬地醫(yī)院專(zhuān)程派車(chē)送來(lái)的,有痰液,也有咽拭子,一共19份,均密封在轉(zhuǎn)運(yùn)箱里,準(zhǔn)備送入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)——這些樣本的主人正等候“宣判”。

  新冠病毒傳染性強(qiáng),必須嚴(yán)格按照生物安全的規(guī)范開(kāi)展實(shí)驗(yàn),十米開(kāi)外的更衣室,當(dāng)班的病毒檢測(cè)技師余紅和王兆娥正在抓緊更換防護(hù)服。她倆的任務(wù)就是要將這19份樣本的核酸全部提取出來(lái)。余紅來(lái)到豐臺(tái)區(qū)疾控中心微生物檢驗(yàn)科已經(jīng)有14年,王兆娥也是有著9年工作經(jīng)驗(yàn)的老將。這倆姐妹從1月20日就開(kāi)始固定搭班。當(dāng)晚,主操作者是余紅,王兆娥是助手,負(fù)責(zé)樣本核對(duì)、離心等工作。

  帽子、鞋套、一次性隔離衣、第一層手套、N95口罩、一次性醫(yī)用防護(hù)服、第二層手套、一次性醫(yī)用靴套、第二層鞋套、防噴濺隔離衣、護(hù)目鏡……進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,就意味著有暴露在病毒中的風(fēng)險(xiǎn),余紅和王兆娥隨時(shí)互相檢查對(duì)方防護(hù)服穿戴是否到位。

  余紅說(shuō),“我們手中的檢測(cè)結(jié)果不僅關(guān)系到樣本的主人,還有他身邊人的生命安全,還有整個(gè)疫情防控大局。在疫情早期,對(duì)這個(gè)病的認(rèn)知還沒(méi)有那么明確,我們的心理負(fù)擔(dān)會(huì)特別重,尤其是做出陽(yáng)性的時(shí)候。”這時(shí),王兆娥打趣道:“剛開(kāi)始那會(huì)兒,做出陰性的時(shí)候懷疑實(shí)驗(yàn)沒(méi)做好,做出陽(yáng)性來(lái)就怕自己暴露。”疫情之初,她倆總處于這種糾結(jié)和矛盾的狀態(tài)之中,所以,她們總會(huì)反復(fù)回憶自己做過(guò)的每一個(gè)步驟,是否做對(duì)了、有沒(méi)有疏漏。

  取出采樣管同時(shí)消毒就耗時(shí)近20分鐘

  經(jīng)過(guò)十多分鐘的準(zhǔn)備,17點(diǎn)整,余紅和王兆娥穿戴完畢,北青報(bào)記者也穿好了防護(hù)服,跟著二人穿過(guò)兩道防護(hù)門(mén)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。緊挨著外層防護(hù)門(mén),有一層透明的玻璃,坐在外面接應(yīng)的工作人員尉秀霞可以通過(guò)這層玻璃觀(guān)察實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部狀態(tài),如果有意外可隨時(shí)接應(yīng)。玻璃一側(cè),有一個(gè)小小的傳遞窗,樣本已經(jīng)通過(guò)傳遞窗依次送入實(shí)驗(yàn)室。

  這個(gè)實(shí)驗(yàn)室大約20平方米,里頭最重要的設(shè)備就是角落里的那臺(tái)高約兩米的生物安全柜,這也是余紅將要提取核酸的地方。這臺(tái)生物安全柜只允許實(shí)驗(yàn)人員將雙手伸入其中操作,柜內(nèi)裝有特殊的內(nèi)循環(huán)系統(tǒng),以及特殊的過(guò)濾膜,可以保證柜內(nèi)空氣和柜外空氣的隔絕,防止病毒跑到柜外。

  準(zhǔn)備就緒,王兆娥拿著剛配制好的含氯消毒劑,將七個(gè)裝有樣本的箱子依次噴灑消毒。打開(kāi)箱子,取出黃色的95千帕密封罐,消毒一遍后她才遞給余紅。余紅已經(jīng)在生物安全柜前坐定。她接過(guò)罐子,緩緩打開(kāi)蓋子,取出其中的密封袋,再用消毒劑仔細(xì)噴灑袋子的正反兩面,透過(guò)密封袋,可以看到里頭的咽拭子和痰液樣本。北青報(bào)記者發(fā)現(xiàn),因?yàn)橐獜氐诇缁蠲繉訕颖景b表面可能的新冠病毒,光是從轉(zhuǎn)運(yùn)箱里取出這19份樣本,就花了將近20分鐘。

  25℃室溫外加防護(hù)服 汗水往下淌

  為了防止病毒感染對(duì)實(shí)驗(yàn)人員造成危害,每次打開(kāi)采樣管之前,都要對(duì)樣本進(jìn)行滅活處理。王兆娥將碼放好的樣本放入水浴鍋中,時(shí)間設(shè)定為30分鐘,溫度為56℃。隨后,她又在實(shí)驗(yàn)臺(tái)的小卡片的空白處,寫(xiě)下了“17:22-17:52”,為自己提醒時(shí)間。來(lái)來(lái)回回地起身、消毒、遞樣品,王兆娥的護(hù)目鏡上已經(jīng)起了一層霧。25℃的室溫,再加上密閉的防護(hù)服,王兆娥說(shuō),貼身的上衣濕透了,能感覺(jué)到身上的汗在往下淌。

  利用這半個(gè)小時(shí)的間隙,兩人又開(kāi)始了另一項(xiàng)至關(guān)重要的準(zhǔn)備工作。一側(cè)的實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,七個(gè)白色帶格位的樣本盒已經(jīng)擺好,每個(gè)盒子里按順序放著20個(gè)白色的EP管和收集柱,19個(gè)用來(lái)處理樣本,1個(gè)用來(lái)做陰性對(duì)照,保證實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

  七張送樣單上一共19個(gè)樣本,上面已經(jīng)標(biāo)明了每個(gè)樣本的送檢單位、樣本人姓名、樣本種類(lèi)是咽拭子還是痰,以及其所對(duì)應(yīng)的樣本編號(hào)等信息。二人用筆在每一個(gè)EP管和收集柱的蓋子上寫(xiě)下樣本編號(hào),并嚴(yán)格遵照相同的位置在樣本格位中碼放。比如,王某某的咽拭子樣本編號(hào)固定為1011,所在的樣本盒位置也就固定了下來(lái),就固定在第一排第一號(hào)。

  此時(shí),距離滅活完畢還有十余分鐘,二人各自坐在角落里休息?!斑@里是密閉的實(shí)驗(yàn)室,而且戴著N95口罩阻力會(huì)很大,所以我倆大多靠眼神交流?!蓖跽锥鹱屪约喊察o下來(lái),期待護(hù)目鏡上的霧氣趕緊散去。

  外包裝一層層去除 風(fēng)險(xiǎn)一點(diǎn)點(diǎn)增加

  半小時(shí)后,王兆娥將樣本從水浴鍋中取出,余紅接過(guò)來(lái)將其放入生物安全柜,密封袋上還冒著熱氣。靜置10分鐘后,再依次消毒、打開(kāi)密封袋、取出采樣管、消毒、標(biāo)上編號(hào)、放到樣本架,又花了將近20分鐘,這些咽拭子和痰液樣本才全部被取出并碼放整齊。

  外包裝一層層被去除,風(fēng)險(xiǎn)一點(diǎn)點(diǎn)在增加。如果樣本中有新冠病毒,且前期未徹底滅活,那么接下來(lái)這個(gè)步驟就是最危險(xiǎn)的。其中有六個(gè)樣本是痰液,由于痰液黏稠,必須稀釋才能進(jìn)行下一步的處理,余紅首先要給這六個(gè)樣本加入痰消化液。她左手捏著采樣管的下方,右手捏住蓋子,一圈、一圈、一圈,小心緩慢地旋動(dòng)管體,大約轉(zhuǎn)了三四圈,將蓋子打開(kāi),按比例加入痰消化液,再蓋上蓋子,讓痰液靜置并充分稀釋。

  余紅說(shuō),盡管已經(jīng)過(guò)滅活處理,但誰(shuí)也不能保證是否還有未滅活的病毒附著在蓋子上,為了避免產(chǎn)生氣溶膠,所以必須慎之又慎,動(dòng)作一定要小。

  隨后,要把樣本從采樣管移到實(shí)驗(yàn)專(zhuān)用的白色EP管中,方能進(jìn)行下一步的細(xì)胞裂解。輕輕打開(kāi)采樣管的蓋子,用移液器吸取140微升的樣本,加入EP管中,蓋上蓋子。每一個(gè)步驟,余紅的動(dòng)作都非常緩慢、小心,用她自己的話(huà)說(shuō):“在做實(shí)驗(yàn)的時(shí)候幾乎都感覺(jué)不到自己的心跳,感覺(jué)不到自己在喘氣,是一種非常平靜的狀態(tài)?!?/p>

  一個(gè)樣本關(guān)系到一個(gè)生命,每一步都必須仔細(xì)核對(duì),王兆娥站在余紅右側(cè),拿著手里的單子,每吸取一個(gè)樣本,王兆娥就念一遍樣本應(yīng)該碼放的位置:“咽拭子,1015-1,四排一;咽拭子,1016-1,四排二;1017-2,四排三……”

  平移液體要繞開(kāi)其他樣本表面防止污染

  要提取核酸,必須加入裂解液將可能存在的病毒進(jìn)行裂解。余紅解釋說(shuō),這個(gè)過(guò)程,就是將樣本病毒衣殼打開(kāi)的過(guò)程,樣本中的核酸,也就是DNA、RNA等物質(zhì)就全部釋放了出來(lái)。余紅拿起移液器,接上吸頭,在盛有樣本的EP管中吸起部分液體又放回、吸起又放回,混凝五六次后,使液體更加均勻。10分鐘后,樣本中加入的裂解液已經(jīng)將細(xì)胞裂解完畢。下一步,就是要將病毒RNA收集起來(lái)。

  此時(shí),就需要將EP管中的液體全部平移到收集柱中。北青報(bào)記者注意到,余紅在平移液體的過(guò)程中,動(dòng)作十分緩慢,用移液器吸住液體的時(shí)候,她特意繞開(kāi)其他樣本的表面,目的就是為了防止其他樣本被污染。樣本平移完畢,王兆娥將這些收集柱依次放入離心機(jī),離心一分鐘,樣本中的RNA就全部吸附在了白色的膜中。這樣的過(guò)程要操作兩遍才能將裂解液全部去掉,并把RNA吸附在收集膜上。王兆娥將提取出來(lái)的RNA液體交給了早就等候在傳遞窗外的尉秀霞,送至另一個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行RNA擴(kuò)增、檢測(cè)是否含有新冠病毒,還要再等三個(gè)小時(shí),也就是一共需要七個(gè)小時(shí)才能得知結(jié)果。

  卡片上的“三山鎮(zhèn)妖”

  在實(shí)驗(yàn)室的工作臺(tái)上,北青報(bào)記者還發(fā)現(xiàn)了一張小卡片,上面寫(xiě)著:“火神山、雷神山、鐘南山三山鎮(zhèn)妖,哈哈哈”,旁邊畫(huà)著一個(gè)妖怪的腦袋,“哈哈哈”后面還有三張笑臉??吹奖鼻鄨?bào)記者發(fā)現(xiàn)了這張卡片,王兆娥趕緊過(guò)來(lái)把卡片“搶”了過(guò)去,反扣在桌上,羞澀地說(shuō):“哎呀別看了,這是上次等實(shí)驗(yàn)的時(shí)候瞎畫(huà)的?!庇嗉t說(shuō),等樣本的時(shí)候,她們偶爾會(huì)在紙上涂涂畫(huà)畫(huà)打發(fā)時(shí)間,寫(xiě)這些話(huà),內(nèi)心也是希望疫情能早點(diǎn)結(jié)束。

  核酸提取完畢,還要“清理戰(zhàn)場(chǎng)”:清潔消毒生物安全柜、清理實(shí)驗(yàn)物品和防護(hù)用品、裝入垃圾袋、高壓滅菌處理、消毒桌面和地面,打開(kāi)紫外線(xiàn)消毒燈……兩人完成所有的工作走出實(shí)驗(yàn)室,正好是晚上9點(diǎn)。脫下防護(hù)服,她們的臉上、手上全是勒痕。余紅兩側(cè)顴骨的皮膚已經(jīng)被N95口罩磨紅了一大片。當(dāng)被問(wèn)到感受時(shí),她一邊整理衣服,一邊輕描淡寫(xiě)地說(shuō):“沒(méi)啥,早就習(xí)慣了?!?/p>

  余紅是當(dāng)天中午11點(diǎn)半吃的午飯,到晚上9點(diǎn)實(shí)驗(yàn)結(jié)束,其間沒(méi)吃任何東西?!斑M(jìn)去之前也沒(méi)敢多喝水,怕想上廁所,也感覺(jué)不到餓,精神都集中在實(shí)驗(yàn)上?!睘榱税残膽?yīng)對(duì),余紅在春節(jié)前就把7歲的兒子送回了河北老家。“很想他,希望疫情結(jié)束可以早點(diǎn)見(jiàn)到他。”

  這個(gè)檢測(cè)團(tuán)隊(duì)每一位成員都是平凡的英雄,他們有一個(gè)共同的名字,叫作“豐臺(tái)區(qū)新型冠狀肺炎防控檢驗(yàn)技術(shù)組”,成員包括:董曉根、秦萌、張玲、封會(huì)茹、邢洪光、余紅、王兆娥、尉秀霞、張志敏、顏濤、孟志明、李立軍、曹佳琪、池秀平、劉曉玲。

  據(jù)北青報(bào)記者了解,全北京市的樣本檢測(cè)分為市區(qū)兩級(jí)。目前,北京市疾控中心負(fù)責(zé)部分重點(diǎn)樣本的檢測(cè)工作,各區(qū)的疾控中心負(fù)責(zé)檢測(cè)本轄區(qū)內(nèi)報(bào)送的樣本。此外,全市還有16家具備檢測(cè)能力的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室,負(fù)責(zé)本醫(yī)院樣本的檢測(cè)。文/本報(bào)記者 蔣若靜

  對(duì)話(huà)

  擔(dān)心自己影響到家人

  40多天沒(méi)敢進(jìn)家門(mén)

  對(duì)話(huà):豐臺(tái)疾控中心微生物檢驗(yàn)科科長(zhǎng)董曉根

  北青報(bào):就剛才進(jìn)行的檢測(cè)而言,您全程盯著這個(gè)檢測(cè),看到最終檢測(cè)結(jié)果,您是不是心里也舒了一口氣?

  董曉根:是啊,說(shuō)明形勢(shì)在好轉(zhuǎn)。

  北青報(bào):現(xiàn)在機(jī)器檢測(cè)也比較成熟了,也能節(jié)省時(shí)間,為什么還要采用人工檢測(cè)?

  董曉根:人工檢測(cè)是相對(duì)原始的方式,機(jī)器檢測(cè)確實(shí)比較成熟,能比人工檢測(cè)快一個(gè)小時(shí),但是這次疫情來(lái)得急、來(lái)得猛,每一個(gè)樣本都事關(guān)重大,穩(wěn)妥起見(jiàn),我們能用人工檢測(cè)就盡量用人工檢測(cè),去把控住每一個(gè)環(huán)節(jié)。

  北青報(bào):除了本次新冠疫情,平時(shí)檢測(cè)其他病毒的時(shí)候,也是用人工檢測(cè)嗎?防護(hù)級(jí)別也會(huì)這么高嗎?

  董曉根:平時(shí)像檢測(cè)諾如病毒、流感病毒、腸道病毒這些普通常見(jiàn)疾病的時(shí)候,檢測(cè)手段也比較成熟,一般會(huì)用機(jī)器檢測(cè),實(shí)驗(yàn)室采用二級(jí)防護(hù)。但面對(duì)新冠肺炎,疫情特殊,屬于新發(fā)疾病,我們必須對(duì)每一個(gè)樣本負(fù)責(zé),也要對(duì)我們的實(shí)驗(yàn)室工作人員負(fù)責(zé),采用三級(jí)防護(hù),就要佩戴N95口罩、穿猴服。

  北青報(bào):當(dāng)檢測(cè)出陽(yáng)性的時(shí)候,您是怎樣的心情?

  董曉根:找不到確切的詞來(lái)形容。從防控的角度來(lái)說(shuō),可以防止擴(kuò)散,與平時(shí)的檢測(cè)工作相比會(huì)更有成就感。但也擔(dān)心這個(gè)病人,不僅是擔(dān)心病人的身體,也擔(dān)心病人會(huì)不會(huì)遭到周?chē)说钠缫?。作為團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人,還會(huì)擔(dān)心我的團(tuán)隊(duì)成員,特別是疫情剛發(fā)生的時(shí)候,怕他們被感染。

  北青報(bào):那您會(huì)用什么樣的方式去保證他們的安全?

  董曉根:平時(shí)我也會(huì)時(shí)刻提醒他們一定要保護(hù)好自己。在20日上崗之前,我專(zhuān)門(mén)給他們做了防護(hù)服的穿脫培訓(xùn),還派了一名同事每天檢查他們的防護(hù)服是否穿戴標(biāo)準(zhǔn),如果不符合標(biāo)準(zhǔn)就不讓上崗?,F(xiàn)在要求在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作的時(shí)間要嚴(yán)格控制在4個(gè)小時(shí)。

  北青報(bào):聽(tīng)說(shuō)您剛剛結(jié)束援疆,假還沒(méi)休完就來(lái)上班了,您在崗位上工作多長(zhǎng)時(shí)間了?

  董曉根:對(duì),援疆一年,1月3日回來(lái)的。本來(lái)可以休一個(gè)月長(zhǎng)假,但疫情突然,1月20日就回來(lái)上崗了。包括我們整個(gè)團(tuán)隊(duì),也是從1月20日豐臺(tái)區(qū)發(fā)現(xiàn)第一個(gè)病例的時(shí)候就開(kāi)始連軸轉(zhuǎn)了,到現(xiàn)在,每周7×24小時(shí),沒(méi)停過(guò),大家基本上吃住都在單位。我們檢測(cè)團(tuán)隊(duì)15個(gè)人,樣本隨時(shí)來(lái)隨時(shí)檢測(cè),實(shí)驗(yàn)室里25℃的室溫,穿著密閉的防護(hù)服,剛開(kāi)始的時(shí)候最長(zhǎng)待過(guò)五六個(gè)小時(shí)。

  北青報(bào):這段時(shí)間您回過(guò)家嗎?

  董曉根:因?yàn)閾?dān)心自己影響到家人,40多天沒(méi)敢進(jìn)家門(mén),就回去小區(qū)門(mén)口取過(guò)兩次衣服,每次呆不到兩分鐘,都是愛(ài)人給我送出來(lái)的。最近一次回去取衣服,我愛(ài)人在小區(qū)門(mén)口看見(jiàn)我就哭了。周?chē)従佣贾牢易龅募部兀焯旄《敬蚪坏?,怕回去家里住讓他們有顧慮,干脆就不回去了,每天睡在辦公室。

  現(xiàn)在每天手機(jī)不敢關(guān)機(jī),沒(méi)睡過(guò)一個(gè)安穩(wěn)覺(jué),不管白天黑夜,隨時(shí)要處理信息,特別希望能踏踏實(shí)實(shí)關(guān)機(jī)睡上幾天。(文/記者 蔣若靜 攝影/記者 付丁)

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