一支疫苗里的合作“基因”
2019-12-04 06:55:25 來源: 中國(guó)青年報(bào)
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從美國(guó)進(jìn)口的機(jī)械設(shè)備被運(yùn)入北京所廠房。受訪者供圖

趙鎧院士手持基因工程乙肝疫苗樣品。默沙東官網(wǎng)

北京所與默沙東合作試制乙肝疫苗,雙方人員一起工作。受訪者供圖

中方參與者與默沙東來華員工在北京所生產(chǎn)車間合影。受訪者供圖

  與北京東五環(huán)相鄰的生物制品研究所,如今是一座掩映在爬山虎里的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園。一棟巨大的白色廠房久已停用,以至于人們會(huì)有意無意避開這棟荒涼的大樓。

  直到今年9月,大樓前迎來了一群擁抱、握手、合影的中老年人。他們有著不同膚色,聊天時(shí)中英文夾雜。

  30年前,這群人見證了大樓的誕生。它是中美一項(xiàng)合作的產(chǎn)物,中國(guó)第一支重組酵母乙肝疫苗的誕生地。

  以這支疫苗為代表,數(shù)以億計(jì)的中國(guó)人接受了乙肝免疫保護(hù)。原衛(wèi)生部稱,截至2010年,至少有8000萬人因此免受乙肝病毒感染。2014年的全國(guó)乙肝流行病學(xué)調(diào)查顯示,1到4歲兒童中,乙肝病毒感染比例為0.32%,較1992年的9.67%呈斷崖式下降。

  時(shí)隔多年,雙方工作人員重聚,很多人還是一眼就能認(rèn)出老朋友。一位中方工程師說,當(dāng)年為節(jié)儉,他使用帶著裂隙的試管,美國(guó)專家大驚失色,氣得一把搶過摔到地上;一位美國(guó)員工則在很長(zhǎng)一段時(shí)間懷疑中國(guó)人不喜歡他,因?yàn)槿藗儗?duì)他說,“你看起來臉色不太好”。很久之后他才理解,那是中國(guó)人表達(dá)善意的方式。

  不過,回憶到最后,雙方總結(jié)的話語卻又都很相似:經(jīng)歷了誤會(huì)甚至爭(zhēng)吵后,還是學(xué)會(huì)了理解,學(xué)會(huì)了信任,成了朋友。

  1.2億感染者

  中國(guó)是“乙肝大國(guó)”。20世紀(jì)70年代,中國(guó)大陸進(jìn)行的首次乙肝流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,感染率在9%以上。依世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),乙肝病毒感染率高于8%,屬于疫情嚴(yán)重的高流行區(qū)域。

  中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)病原生物學(xué)教授莊輝向中國(guó)青年報(bào)·中國(guó)青年網(wǎng)記者解釋,在乙肝疫苗推廣接種之前,中國(guó)有1.2億名乙肝病毒攜帶者,其中三四千萬人是母嬰傳播所致?!俺扇烁腥疽腋尾《荆挥胁坏?0%演變?yōu)槁砸腋?,新生兒感染的患病率則高達(dá)90%-95%?!?/p>

  他說,早年的慢性乙肝病人,除非死于其他疾病,發(fā)展為肝硬化、肝癌幾成定數(shù)。國(guó)內(nèi)臨床中大量使用五味子等中成藥抗炎保肝?!澳切┦侄纹鋵?shí)近乎無效?!?/p>

  幾千萬人一出生即遭厄運(yùn),人們“談乙肝色變”。當(dāng)時(shí)多支國(guó)家運(yùn)動(dòng)隊(duì)中,均有世界冠軍突然體力嚴(yán)重下滑,提前結(jié)束職業(yè)生涯,原因是慢性乙肝。

  時(shí)任北京生物制品研究所所長(zhǎng)、現(xiàn)今的中國(guó)工程院院士趙鎧,接到了牽頭開發(fā)乙肝疫苗的任務(wù)。這是中國(guó)第一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生防疫和血清疫苗研究與生產(chǎn)的專門機(jī)構(gòu)。

  疫苗被列為防治乙肝的重中之重。1986年,北京生物制品研究所等單位研發(fā)的血源乙肝疫苗投產(chǎn)。

  “血源疫苗雖有效,但有三大弊端?!壁w鎧稱,以病毒感染者的血漿為原料,有污染環(huán)境、傷害生產(chǎn)人員等風(fēng)險(xiǎn);長(zhǎng)期、大量從人身采血,既損害健康,也無法保障穩(wěn)定供應(yīng)。最關(guān)鍵的是,血漿中除了疫苗生產(chǎn)必須的表面抗原,還可能攜帶其他病原體。

  產(chǎn)能還受手工作坊式的生產(chǎn)流程制約。“血漿加工后得到抗原原液,先裝在大玻璃缸里,再一支支手工稀釋?!痹诒本┥镏破费芯克?fù)責(zé)乙肝疫苗生產(chǎn)的趙景杰告訴記者,一些同事在操作時(shí)不慎劃傷手指,便感染了病毒。

  20世紀(jì)70年代早期,北京大學(xué)人民醫(yī)院的陶其敏等人第一次開展血源乙肝疫苗試驗(yàn)時(shí),由于缺乏外匯,無法購(gòu)買動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所需的大猩猩,更是一度給自己注射,代替動(dòng)物試驗(yàn)。

  很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),中國(guó)的疫苗生產(chǎn)都不具備工業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化能力。美國(guó)默沙東公司則于1986年分離出了乙肝病毒表面抗原的編碼基因,將其植入可大量繁殖的酵母菌細(xì)胞基因組內(nèi),能迅速合成大量抗原,由此推出了基因工程乙肝疫苗。

  “它不是生物工作者能完成的,涉及很多工程問題?!壁w鎧至今記得,受邀實(shí)地考察美方生產(chǎn)線,在全封閉的現(xiàn)代化車間內(nèi),他們習(xí)以為常的玻璃瓶罐、手工搬運(yùn)都沒有見到,取而代之的是幾十、數(shù)百立方米的大金屬罐和連接它們的全封閉管道?!皬呐囵B(yǎng)酵母菌,到收獲酵母細(xì)胞、破碎細(xì)胞、純化抗原……都在流水線上完成,是純工業(yè)化的。”

  1987年,趙鎧等專家向原衛(wèi)生部建議,考慮引進(jìn)默沙東的乙肝疫苗。1988年,經(jīng)過數(shù)次論證,中方組建代表團(tuán),與默沙東開始了漫長(zhǎng)的談判。

  坐進(jìn)一條船

  當(dāng)時(shí),國(guó)內(nèi)數(shù)個(gè)自主研發(fā)的基因工程乙肝疫苗項(xiàng)目仍在進(jìn)行,有聲音說,與其將錢給外國(guó)人,不如繼續(xù)支持國(guó)內(nèi)研究。

  時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章批復(fù):自己的繼續(xù)支持,國(guó)外的技術(shù)也要引進(jìn)。乙肝疫情嚴(yán)峻,疫苗不怕多。

  另一個(gè)問題在于轉(zhuǎn)讓費(fèi)用。默沙東最初希望向中國(guó)出售成品疫苗,單次免疫需要3針,總價(jià)最低100美元。這是當(dāng)時(shí)的中國(guó)無法承受的價(jià)格。談判的重點(diǎn)就此轉(zhuǎn)向一次性技術(shù)轉(zhuǎn)讓,最初報(bào)價(jià)1000萬美元。

  當(dāng)年談判的雙方都承認(rèn),從那時(shí)起,這項(xiàng)合同之于默沙東,幾乎很難再賺到錢。疫苗研發(fā)動(dòng)輒投入幾億甚至幾十億美元。一心推動(dòng)此項(xiàng)合作的默沙東時(shí)任CEO羅伊·瓦杰洛斯甚至與公司其他高管發(fā)生過爭(zhēng)吵。

  “我很焦慮,時(shí)間很緊迫,我想保護(hù)孩子們免受這種致命疾病的侵襲。中國(guó)的新生兒應(yīng)該在出生24小時(shí)內(nèi)接種它……”20多年后,瓦杰洛斯在一次受訪時(shí)回憶。

  代表團(tuán)里的中國(guó)財(cái)政部官員有一次告訴趙鎧:部里能為此拿出的美元,其實(shí)最多幾百萬。

  趙景杰參與了幾場(chǎng)談判。他的記憶里,雙方出現(xiàn)分歧,中方代表會(huì)集體離席,出門在走廊里“開小會(huì)”,為的是先統(tǒng)一意見。“我們這些搞衛(wèi)生和生產(chǎn)的,就希望合作趕快談成;但負(fù)責(zé)外貿(mào)和財(cái)政的同志考慮更多,也更謹(jǐn)慎……”

  最終,默沙東將費(fèi)用再降至700萬美元。中方則再引入深圳市的康泰公司,與北京生物制品研究所各引進(jìn)一條疫苗生產(chǎn)線。財(cái)政部和深圳方面分別支付350萬美元。

  1989年,默沙東公司與中國(guó)代表團(tuán)簽署協(xié)議,將重組酵母乙肝疫苗技術(shù)轉(zhuǎn)讓給中方,收取700萬美元,作為培訓(xùn)中方人員和支付美方參與者勞務(wù)的成本,此外不再收取專利費(fèi)和利潤(rùn)。

  1990年底,中方派出技術(shù)人員前往美國(guó)學(xué)習(xí)。18個(gè)月后,美方的一批員工又來到中國(guó),協(xié)助疫苗投產(chǎn)。

  趙鎧記得,多年之后,瓦杰洛斯某次與他會(huì)面,依舊笑著“抱怨”:當(dāng)年那700萬美元,培訓(xùn)你們兩批人,再支付完我們工作人員的工資,最后還虧了不少!

  1990年,在美留學(xué)的中國(guó)人武阿妹被招入默沙東,擔(dān)任這一合作項(xiàng)目的美方翻譯。她翻閱此前談判的往來文件,驚奇地發(fā)現(xiàn),默沙東一度想要放棄合作。

  “默沙東這邊,錢其實(shí)并不關(guān)鍵?!睍r(shí)至今日,武阿妹依舊很感慨,“最難的,是彼此信任和文化上的差異。”

  “對(duì)于默沙東,當(dāng)時(shí)的中國(guó)是個(gè)完全陌生的國(guó)家?!蔽浒⒚没貞?,公司內(nèi)部討論最多的,是疫苗研發(fā)投入了天價(jià)成本,即使低價(jià)轉(zhuǎn)讓給中國(guó)大陸,但在全世界其余地區(qū),這依舊是被寄予厚望的產(chǎn)品。這個(gè)此前從未打過交道的國(guó)家值得信任嗎——他們會(huì)不會(huì)將疫苗私銷別國(guó)?他們的技術(shù)力量又能否保障產(chǎn)品質(zhì)量?如果中國(guó)產(chǎn)的疫苗出現(xiàn)問題,會(huì)影響這款產(chǎn)品乃至默沙東在全球的聲譽(yù)和前景。

  翻看當(dāng)年的文件,武阿妹能感到,中國(guó)有關(guān)部門也十分謹(jǐn)慎,不少表述都留有余地。當(dāng)然,說話含蓄本身也是中國(guó)人的特點(diǎn)??稍诿绹?guó)人看來,很多文件純屬“打太極”,實(shí)在難以理解。

  當(dāng)時(shí),默沙東方面屢次向中方發(fā)函,反復(fù)確認(rèn)一個(gè)問題:陳敏章部長(zhǎng)是否同意了這項(xiàng)決議?依照美國(guó)人的習(xí)慣,文件最終生效,要看項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人的個(gè)人簽字。但在中國(guó)顯然并非如此。因此,他們收到的回信總是一封加蓋了某部門公章的紅頭文件:“我們經(jīng)過研究……”

  美國(guó)人疑心更重:“我們”是誰?

  中方的疑慮也很多。憂心中國(guó)技術(shù)能力不足的默沙東只愿承諾,指導(dǎo)北京和深圳的生產(chǎn)線,各自具備2000萬支疫苗的年產(chǎn)能。但年產(chǎn)4000萬支疫苗,只夠1000多萬人使用,無法滿足防疫形勢(shì)。

  僵局之中,雙方的主要負(fù)責(zé)人站了出來,各自向前邁了一步。趙鎧向領(lǐng)導(dǎo)說明,依據(jù)他在默沙東的實(shí)地考察,年產(chǎn)2000萬支其實(shí)是默沙東的保守估算。在美國(guó),完全相同的生產(chǎn)線,年產(chǎn)3000萬支問題不大。美國(guó)人不了解中國(guó),因此憂心忡忡,所以這條依著他們也行。

  一度感到沮喪的瓦杰洛斯也重新整理了心情,“我開始意識(shí)到,兩國(guó)國(guó)情是截然不同的?!痹谒耐苿?dòng)下,默沙東又放寬了一些條款,比如疫苗引進(jìn)后不得出口一項(xiàng),改成了“10年內(nèi)只在中國(guó)大陸使用”。

  至于雙方都很關(guān)注的質(zhì)量問題,中方一位負(fù)責(zé)人說了這樣一段話:協(xié)議達(dá)成后,我們就坐進(jìn)了一條船,有了相同的目標(biāo)。大家要信任,不是懷疑,一起使勁兒往前劃,才能上岸。

  贏得信任靠的是能力

  簽約那天是1989年9月11日,消息傳到深圳時(shí),年輕人劉群感到很興奮。他將被派往默沙東學(xué)習(xí)。在他記憶中,那一年,中美關(guān)系出現(xiàn)波折,人們?cè)诓聹y(cè),合作可能要“黃”,至少暫時(shí)沒戲。

  康泰公司是深圳為承接乙肝疫苗項(xiàng)目而臨時(shí)創(chuàng)建的。第一批人員到位時(shí),廠房還在荒地上施工。辦公室則設(shè)在某間宿舍。一度無事可做的員工十幾人租住在一間民房?jī)?nèi),以至于有警覺的警察半夜前來檢查。

  派到美國(guó)的員工,來自北京生物制品研究所的多是高級(jí)技術(shù)人員,剛剛成立的深圳這家公司,除了領(lǐng)隊(duì),幾乎全是年輕畢業(yè)生。這令美方十分擔(dān)憂。

  劉群抵達(dá)美國(guó)后的某天,默沙東負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的一名經(jīng)理問他們,“你們是工程師嗎?我看不像,他們才是工程師!”

  經(jīng)理指了指遠(yuǎn)處的北京團(tuán)隊(duì)。

  對(duì)于美國(guó)人的性格,同樣赴美的趙景杰也有自己的看法:人不壞,性子確實(shí)相當(dāng)直。一旦不按照文件規(guī)程執(zhí)行,美國(guó)人將文件往地上一摔,扭頭就走并不罕見。不過幾小時(shí)后再見面,對(duì)方又總是談笑風(fēng)生。

  “倒也沒覺得被羞辱,或許美國(guó)人也是想激我們一把?!眲⑷赫f,當(dāng)時(shí)心里沒任何芥蒂,因?yàn)榧兇馐菍W(xué)習(xí)的姿態(tài)?!按_實(shí)不如人啊。我們自己心里都沒底?!?/p>

  美國(guó)企業(yè)當(dāng)時(shí)已經(jīng)通行“標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序”(英文簡(jiǎn)稱SOP),生產(chǎn)中每一環(huán)節(jié)所涉及的細(xì)節(jié)都被記錄在一本厚厚的冊(cè)子,無論是學(xué)習(xí)還是操作,“只要按部就班,很簡(jiǎn)單,很規(guī)范,不太會(huì)出錯(cuò)。”劉群說,“對(duì)于中國(guó)人,確實(shí)不算太難。”

  隨著交往深入,矛盾減少了。默沙東的員工開始輪流邀請(qǐng)中國(guó)人去家里做客或旅游。“中國(guó)人贏得信任,靠的是能力。美國(guó)人很快發(fā)現(xiàn)他們很聰明,也很好學(xué)?!蔽浒⒚没貞?。

  低估了難度

  美方代表前往中國(guó)時(shí),也遇到了層出不窮的挑戰(zhàn)。

  武阿妹1984年出國(guó)留學(xué)。她當(dāng)時(shí)以為,8年過去了,國(guó)內(nèi)頂尖的疫苗生產(chǎn)機(jī)構(gòu),條件應(yīng)該不會(huì)太差。直到她驚訝地發(fā)現(xiàn),工程師們還在駕著馬車,手工搬運(yùn)機(jī)械。

  美方意識(shí)到,他們低估了項(xiàng)目的難度。“當(dāng)時(shí)有兩個(gè)相鄰的冷庫,其中一個(gè)溫度不夠低。于是中方建議,能不能在墻上鑿一個(gè)洞,用一根管子輸送冷氣。”默沙東的工程師洪愛琳回憶,“我下意識(shí)想笑,但是忍住了。于是說:好吧,試一試。但如果不行,還是再買臺(tái)壓縮機(jī)。”

  后來她問了很多中國(guó)人,為什么想出這種點(diǎn)子。有人說,經(jīng)費(fèi)緊張,再買一臺(tái)有壓力。

  作為一個(gè)在美國(guó)長(zhǎng)大的黃種人,洪愛琳對(duì)中國(guó)感到好奇又陌生。她偶爾和其他同事擠上北京高峰時(shí)期擁擠的公交車,市民會(huì)爭(zhēng)先恐后地給外國(guó)面孔讓座,請(qǐng)她轉(zhuǎn)達(dá)歡迎之情,盡管她壓根兒聽不懂普通話。

  她逐漸感覺到,那時(shí)的中國(guó)對(duì)外國(guó)人無比熱情,十分希望展現(xiàn)自己的好;但這種心態(tài)本身又帶來了隔閡,要把那些敏感、傷害面子的問題藏起來。

  洪愛琳于2000年定居中國(guó)。她逐漸明白了中國(guó)人的“沒問題”“不要擔(dān)心”其實(shí)和美國(guó)截然不同,在不同環(huán)境下可能有許多不同的含義。

  “但在當(dāng)時(shí),我們一群‘老美’不理解這些。只覺得你們說沒問題,實(shí)際又有問題;有了問題又不說為何要那么解決——那我們?cè)趺磶湍銈兲幚韱栴}?”洪愛琳喝了一大口水,笑著說。

  對(duì)于洪愛琳的回憶,北京生物制品研究所的一位中層領(lǐng)導(dǎo)忍不住哈哈大笑,談起往事。

  他印象最深的一次,是美方的專家咨詢某個(gè)藥品認(rèn)證問題。事實(shí)上,那個(gè)問題在當(dāng)時(shí)的中國(guó)尚處盲區(qū)。他只能答復(fù)“我們還在研究”“我們考慮一下”。直到對(duì)面再也按捺不住火氣,“你們?cè)趺纯傇诶@圈子!”

  “我總不能告訴他們,我們體制還不完善吧?!边@位領(lǐng)導(dǎo)嘆了口氣,“這確實(shí)說不清楚?!?/p>

  輪到美國(guó)人適應(yīng)環(huán)境了。用武阿妹的話說,美國(guó)人逐漸放棄掌控一切,開始適應(yīng)“睜一只眼閉一只眼”的妥協(xié)哲學(xué)。

  “美國(guó)人很快發(fā)現(xiàn):一些問題,北京的伙伴雖然不肯說,但他們最后總能‘神奇’地自己解決,實(shí)際上對(duì)項(xiàng)目也沒太大影響?!蔽浒⒚每磥恚谶@一方面,與其說雙方實(shí)現(xiàn)了充分“信任”,不如說是充分的“了解”。

  默沙東內(nèi)部對(duì)中國(guó)也有了新的評(píng)估:硬件環(huán)境比想象的要差,但中國(guó)人的能力和素質(zhì)超出了預(yù)期。他們驚訝地發(fā)現(xiàn),中國(guó)的老工程師,雖然未必接受過正規(guī)的學(xué)院式工程教育,甚至不會(huì)用電腦繪圖,卻能用鉛筆和尺子實(shí)現(xiàn)更高的精度。

  “其實(shí)很多美國(guó)人一輩子不出國(guó),連護(hù)照都沒有。他們穩(wěn)定、安逸的小鎮(zhèn)也是閉塞的,對(duì)中國(guó)并不了解。”武阿妹說,幸運(yùn)的是,他們意識(shí)到了這點(diǎn),并且試圖改變。后來,她索性做了幻燈片,向他們介紹中國(guó)文化。

  不是為了錢

  因?yàn)檫@次合作,北京生物制品研究所普及了“SOP”“模塊化”概念。“很震撼,很先進(jìn)?!币晃划?dāng)年的年輕技師回憶,以往接種疫苗經(jīng)常引起發(fā)燒、嘔吐等副反應(yīng),其實(shí)是因?yàn)樯a(chǎn)中存在輕微污染。只是搞不清壞在哪一步。

  周永東大學(xué)畢業(yè)后在所里負(fù)責(zé)質(zhì)檢、驗(yàn)證。第一次遇到默沙東的專家,對(duì)方直接問:“這些器材都無菌了嗎?”

  “是啊?!?/p>

  “你怎么知道?”

  “120℃高溫消毒了30分鐘啊?!敝苡罇|一頭霧水,高溫應(yīng)該能保證安全,大家一直這么做。

  “那你怎么證明無菌?”

  “不是說了120℃……”

  “消毒的證據(jù)呢?”

  周永東惱火起來。后來他才知道,對(duì)方的“刁難”,其實(shí)是為普及新意識(shí)作鋪墊。“過去說高溫了、紫外線照射了,但萬一哪天操作員偷懶,手抖了,漏了哪個(gè)角落,沒人能知道?!?/p>

  而美方帶來的手冊(cè)里清晰地寫明,高溫蒸汽滅菌時(shí),蒸汽最難觸及的幾個(gè)角落一定要設(shè)觀測(cè)點(diǎn)——放置溫度計(jì)和變色試紙,確認(rèn)溫度高到足夠殺菌。滅菌結(jié)束,還要在某幾個(gè)固定位置再安放采集菌落的試紙,培養(yǎng)后沒有病菌滋生,才算真的安全。

  周永東那時(shí)還參與的一項(xiàng)工作,是將SOP手冊(cè)譯成漢語。由于生物醫(yī)藥領(lǐng)域此前鮮有標(biāo)準(zhǔn)化的嘗試,不少專業(yè)名詞都讓這位頂尖院校生物系的畢業(yè)生一頭霧水。為數(shù)不多能參考的,除了一本清華大學(xué)的化學(xué)工程詞典,還包括“兩彈一星”工程的資料。

  “現(xiàn)在《中國(guó)藥典》里很多術(shù)語,也是那時(shí)留下來的?!比说街心甑闹苡罇|頗為自豪。

  “進(jìn)廠房要穿鞋套了,有人進(jìn)去時(shí)總忘記穿,還有人下班時(shí)穿著就走了?!焙閻哿招χ貞?,自己那時(shí)要守在門口一個(gè)個(gè)提醒。

  但作為美國(guó)人,她在早期并沒有意識(shí)到,一部分職工并不喜歡改變。在她記憶里,有的中方員工常說一句話:你們美國(guó)有錢,開得起凱迪拉克,我們有個(gè)自行車就不錯(cuò)了!

  言下之意在于,默沙東希望完全照搬美國(guó)工廠的工業(yè)化標(biāo)準(zhǔn),以確保項(xiàng)目可靠。但在中方一些人看來,什么SOP、全自動(dòng)機(jī)械,好歸好,太浪費(fèi)錢;不少零件,用稍微差點(diǎn)但便宜的代替,能節(jié)省出不少。

  在不少中方親歷者看來,默沙東的專家來華,本是指導(dǎo)者,卻被“學(xué)生”一而再地質(zhì)疑,內(nèi)心也難免敏感。有人發(fā)現(xiàn),項(xiàng)目后來遇到困難,美方專家總先下意識(shí)聲明“不是我們的錯(cuò)誤”,然后再考慮解決方案。

  一個(gè)頗有意思的故事是,默沙東一位專家曾和中方一位老工程師閑聊,用英語問:“你知道我為什么要漂洋過海來中國(guó)嗎?”

  但老工程師英語不好,詞匯量有限,著急半天,只想出一個(gè)詞:“For……for money(為了錢)?”

  專家的臉色驟然大變,摔門而出。幾分鐘后返回,依舊面無表情。

  直到幾天后,再度面對(duì)老工程師,專家認(rèn)真地說:“我還是要聲明一下,我參與這個(gè)項(xiàng)目,是因?yàn)橹袊?guó)的孩子需要保護(hù),不是為了錢……”

  還有一次,默沙東總部懷疑項(xiàng)目執(zhí)行不力,要求駐華負(fù)責(zé)人回美匯報(bào)。不少參與者都記得,該負(fù)責(zé)人當(dāng)時(shí)大驚失色,不住嘟囔“完了完了,要失業(yè)了”“咱們永別了”。此公愛好拍攝,將平時(shí)記錄的鏡頭剪為一短片。默沙東高層看了,反倒覺得項(xiàng)目進(jìn)展不錯(cuò),這才轉(zhuǎn)危為安。

  多年來,提及對(duì)這個(gè)項(xiàng)目的推動(dòng),中美雙方會(huì)不約而同地提及一個(gè)名字——尤金·沃普勒。作為基因工程疫苗部分核心技術(shù)的專利持有者,他是默沙東地位超然的科學(xué)家,即將退休,卻又強(qiáng)烈要求加入這項(xiàng)“艱苦”的合作。

  他還有一個(gè)名字曰“王晉德”。他1935年出生在山西的一個(gè)農(nóng)莊,父親既是傳教士,也是山西老鄉(xiāng)口中的“農(nóng)業(yè)專家”,母親則是護(hù)士。接下來的10年,沃普勒家族和眾多難民一同流離于戰(zhàn)場(chǎng),躲避著戰(zhàn)爭(zhēng)的威脅,并盡可能幫助中國(guó)人。

  “中國(guó)是我的另一個(gè)祖國(guó)。”尤金·沃普勒生前說過。

  當(dāng)年在北京,這位瘦高個(gè)兒的老人習(xí)慣披著白大褂,穿著米黃色褲子,晃著空空的褲腿忙上忙下。休息時(shí),他喜歡捧著裝字母的紙盒和一堆餅干,招呼中國(guó)的年輕人,一起玩單詞拼寫游戲。

  洪愛琳記得,一位年輕的中國(guó)技師曾經(jīng)認(rèn)真地問沃普勒,“您說把疫苗打在腳上,效果會(huì)不會(huì)更好?因?yàn)槟_底的穴位掌管內(nèi)臟。”

  旁觀的她心想:太尷尬了,太荒謬了,這怎么回答?

  沃普勒的回答卻很認(rèn)真:我不知道,因?yàn)闆]有試驗(yàn)?;蛟S以后值得試一下。

  他沒有笑。

  “我猛然意識(shí)到,想當(dāng)然地認(rèn)為別人愚蠢,本身就是一種無知,因?yàn)槟悴⒉磺宄?duì)方的文化和經(jīng)歷?!焙閻哿照f。

  就像當(dāng)年在美國(guó)的中國(guó)人最終取得了信任,中國(guó)員工也清楚地記得:又高又壯的默沙東工程師為了檢測(cè),會(huì)整個(gè)人鉆進(jìn)狹窄的儀器;他們也經(jīng)常和中國(guó)人一起加班到深夜,再扒著大貨車的后斗趕回很遠(yuǎn)的住處。

  經(jīng)過在北京一年多的磨合,默沙東團(tuán)隊(duì)再去深圳完成相同的工作,只用了一半的時(shí)間。“在深圳,一切都莫名其妙地順利了?!眲⑷赫f。

  不賺錢但最好的商業(yè)決策

  1993年10月,北京生物制品研究所的重組酵母乙肝疫苗車間正式投產(chǎn)。對(duì)于那場(chǎng)盛大的落成典禮,從美國(guó)趕來的瓦杰洛斯已記不起太多細(xì)節(jié)。他記得兩位中國(guó)小朋友在紅毯上迎接了他,他們都非??蓯?。

  9年之后,中國(guó)開始為所有新生兒提供免費(fèi)的乙肝疫苗;2005年,僅剩的接種費(fèi)也被完全免除;2009年至2011年,國(guó)家又連續(xù)為15歲以下兒童進(jìn)行乙肝疫苗補(bǔ)種。

  中國(guó)新生兒及時(shí)接種首劑乙肝疫苗的比例,1992年僅為22%,2013年攀升至91%。20歲以下人群的急性乙肝發(fā)病率,則從2005年的5.14/10萬降至2016年的0.88/10萬。

  直到今天,這項(xiàng)源自默沙東技術(shù)的疫苗因?yàn)槌杀镜?、可靠性高,仍是中?guó)防疫乙肝的最主要產(chǎn)品。深圳康泰則是國(guó)內(nèi)乙肝疫苗供應(yīng)量最大的企業(yè)。

  30年前簽約時(shí),瓦杰洛斯曾預(yù)言:“這個(gè)項(xiàng)目將幫助中國(guó)在50年后消滅乙肝?!?/p>

  他后來還說,雖然沒有利潤(rùn),但這是默沙東在20世紀(jì)做的最好的商業(yè)決策之一,它能拯救生命,這家企業(yè)以往做過的任何事都無法與之相比。

  得益于乙肝疫苗,中國(guó)今天的新生兒很難再感染乙肝病毒,但1.2億人的歷史“欠賬”還沒有完全解決。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2014年的估算數(shù)據(jù)稱,全國(guó)約有9000萬乙肝病毒攜帶者。每年有30多萬人因乙肝及其引發(fā)的一系列疾病而死。

  與肝炎打了一輩子交道的莊輝院士說,過去每月要花費(fèi)上千元的乙肝抗病毒藥物,由于納入醫(yī)保,價(jià)格已降到十幾元。但由于理念等原因,當(dāng)前乙肝治療中的一個(gè)障礙仍是難以做到規(guī)范診治。

  據(jù)他介紹,在八九千萬乙肝病毒攜帶者中,經(jīng)過診斷得知自己攜帶病毒的,不到20%。而在2800萬發(fā)展為乙肝病人的人群中,接受正規(guī)治療的只有兩三百萬人。

  在疫苗領(lǐng)域,中國(guó)也還處于追趕狀態(tài)。全球90%以上的疫苗市場(chǎng)仍被默沙東、葛蘭素史克、輝瑞和賽諾菲這4家巨頭占據(jù)。4家企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用占到了營(yíng)業(yè)收入的17%,而中國(guó)醫(yī)藥類上市公司的這一數(shù)據(jù)僅為2.8%。自主研發(fā)的疫苗仍然匱乏。

  30年后,到北京那個(gè)被遺忘的疫苗車間去懷舊的人,已經(jīng)不多了。但趙景杰記得,當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)不少單位派人前來考察,門庭若市?!斑@一個(gè)項(xiàng)目,將我們疫苗制造的整體水平抬上了新的臺(tái)階。”趙景杰說。

  對(duì)于如今的中美合作,這場(chǎng)項(xiàng)目當(dāng)年的親歷者們也有了不同看法。有些人覺得,雙方懷有的心事越來越多;也有人認(rèn)為,日益強(qiáng)大成熟的中國(guó)企業(yè)有了更多與國(guó)外交流的渠道,有能力直接聘請(qǐng)國(guó)外的專家,合作更容易了。

  但大家都承認(rèn)的是,作為一場(chǎng)自發(fā)的友好合作的產(chǎn)物,乙肝疫苗項(xiàng)目帶來的影響,在歷史的很多個(gè)側(cè)面都留下了痕跡。

  默沙東通過這次與中國(guó)的合作,贏得了全球性贊譽(yù)。中國(guó)市場(chǎng)也回報(bào)了這家企業(yè)。1992年,默沙東成立了中國(guó)分公司。

  那場(chǎng)合作之后,武阿妹立志“為中國(guó)的公共健康做更大的項(xiàng)目”,留在默沙東,一度成為這家企業(yè)中國(guó)疫苗事業(yè)部的總監(jiān);洪愛琳現(xiàn)在是一家投資銀行的高管,負(fù)責(zé)在華醫(yī)療領(lǐng)域投資;劉群則留在了康泰,成為副總。

  他們中的很多人在30年間一直保持通信。重聚在當(dāng)年工作過的園區(qū),人們圍坐在一起,看著老照片,很快便有說不完的故事,講不完的笑話;有人帶頭哼幾句,這群人便合唱起當(dāng)年一起學(xué)過的歌。

  2011年,劉群也再一次前往默沙東總部,商討另一款疫苗的技術(shù)轉(zhuǎn)讓。從商務(wù)意義來看,那是一次不太成功的會(huì)面。

  回國(guó)前,他決定去看望尤金·沃普勒。他吃驚地發(fā)現(xiàn),沃普勒家里掛著一副中國(guó)書法,正是自己多年前贈(zèng)送的禮物。

  “之后我會(huì)離開這世界,我的孩子也不懂書法。你應(yīng)該把它帶回中國(guó)?!备鎰e前,沃普勒說,“這本就是屬于你們的東西?!?/p>

  劉群的眼眶一下子濕潤(rùn)了。一切好像回到了過去。

  但時(shí)間只會(huì)匆匆向前。尤金·沃普勒,沒有趕上30年后在北京的聚會(huì)。2019年4月24日,他病逝于美國(guó)。

  他參與研發(fā)的疫苗還在中國(guó),最早接種它的孩子很多都已成家立業(yè),按照30年前定下的合作計(jì)劃,他們的下一代在出生之后,也在24小時(shí)內(nèi),打上了這么一針疫苗。(程盟超)?

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