新華社北京4月13日電 題:“口罩族”這么多,我們?nèi)绾螌?duì)付“過(guò)敏敵”?
新華社記者王秉陽(yáng)、田曉航
冬去春來(lái),北方天氣轉(zhuǎn)暖,街上的“口罩族”反而多了起來(lái),地鐵公交里許多人噴嚏不斷、涕淚橫流。他們可能患上了季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。
專家提示,春季空氣中花粉種類繁多、濃度較大,如果不加控制,小小的過(guò)敏性鼻炎可能帶來(lái)鼻竇炎、分泌性中耳炎等并發(fā)癥,少數(shù)人甚至?xí)l(fā)展成為哮喘。因此,對(duì)待過(guò)敏,應(yīng)“知己知彼”,不可“輕敵”。
風(fēng)起花粉揚(yáng),過(guò)敏“偷襲”忙
35歲的北京上班族小胡在今春的一個(gè)大風(fēng)天后,就開始頻頻打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢。起初她以為是風(fēng)寒感冒,后來(lái)眼睛也開始莫名奇癢、酸脹流淚,一查才發(fā)現(xiàn)竟是花粉引起的過(guò)敏性鼻炎。
專家告訴小胡,過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏原敏感性增高而發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng),也是呼吸道變態(tài)反應(yīng)常見的表現(xiàn)形式,有時(shí)和支氣管哮喘同時(shí)存在。
花粉恰恰是一種重要的過(guò)敏原。北京積水潭醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生全世明介紹,季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎俗稱花粉癥,一般多在春秋兩季發(fā)作,多數(shù)都和樹木、雜草花粉有很大關(guān)系。每當(dāng)季節(jié)變化時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等典型癥狀。
“最主要的致敏源是圓柏、法國(guó)梧桐和洋白蠟等樹木的花粉?!敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科常務(wù)副主任王良錄說(shuō),這些樹木的花都是風(fēng)媒花,花朵小、花粉重量輕、數(shù)量多,隨風(fēng)飄散,人吸入后可引起過(guò)敏。
全世明說(shuō),其實(shí),除了花粉這個(gè)“罪魁禍?zhǔn)住保?、?dòng)物皮屑、真菌、食物等也是常見的過(guò)敏原,容易引發(fā)過(guò)敏性鼻炎。
此外,氣候變化與空氣潮濕度改變可能會(huì)影響花粉引起的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的癥狀。專家介紹,一般來(lái)說(shuō),癥狀晴天重、陰天輕,下雨時(shí)明顯減輕甚至消失,雨過(guò)天晴會(huì)再發(fā)甚至更重。
過(guò)敏“釀成禍”,有人躲不過(guò)
“過(guò)敏現(xiàn)象雖然是偶然發(fā)生的,但過(guò)敏一旦發(fā)生,這種機(jī)制就會(huì)如影隨形,不會(huì)再離開你的身體。只要一接觸過(guò)敏原,就呈現(xiàn)出過(guò)敏癥狀?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院副主任醫(yī)師文利平說(shuō)。
一般認(rèn)為,患過(guò)敏性疾病的人常常具有過(guò)敏體質(zhì),這是遺傳基因決定的。但是,具有過(guò)敏體質(zhì)的人不一定都會(huì)得過(guò)敏性疾病。而原來(lái)不是過(guò)敏體質(zhì),由于環(huán)境等因素的影響,也有可能突然過(guò)敏。
專家表示,對(duì)于絕大多數(shù)人,花粉是無(wú)毒、無(wú)害的。不過(guò),支氣管哮喘患者在過(guò)敏原刺激下,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰、喘息等癥狀,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)危及生命的哮喘發(fā)作,因此,這類患者對(duì)花粉過(guò)敏不可大意。
數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó),過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率為8.7%-24.1%,每10人就有1至3人患不同程度的過(guò)敏性鼻炎,呈逐年上升趨勢(shì)。專家介紹,花粉過(guò)敏常見于青壯年,兒童及青少年的發(fā)病比例近年有所升高。此外,有感染癥狀尤其是鼻腔有感染的人,出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的可能性會(huì)更大。
北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師蔣子棟說(shuō),過(guò)敏性鼻炎若不及時(shí)治療,可引發(fā)全身危機(jī)?;颊呖沙霈F(xiàn)哮喘、鼻竇炎、結(jié)膜炎、咽鼓管功能障礙。同時(shí),過(guò)敏性鼻炎還與慢性阻塞性肺病、胃食管返流、支氣管擴(kuò)張和睡眠暫停綜合征等其他呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)聯(lián)。
“惹不起就跑”,提前用藥效果好
每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作的噴嚏,大量清水樣鼻涕,伴隨鼻塞和鼻癢……全世明提示,如果出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科、最好是變態(tài)反應(yīng)科就診。
針對(duì)花粉引起的過(guò)敏性鼻炎,北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主治醫(yī)師王子熹認(rèn)為,應(yīng)進(jìn)行足量足療程的藥物控制,否則會(huì)復(fù)發(fā)頻繁,導(dǎo)致疾病快速進(jìn)展。
“目前治療指南推薦的局部使用激素,比如鼻噴激素,進(jìn)入人體內(nèi)的量非常小,即使進(jìn)入也會(huì)很快被代謝掉,幾乎不會(huì)引起明顯的全身副反應(yīng)。”王子熹說(shuō),這種方法已經(jīng)被臨床證實(shí)足夠安全。
此外,明確而嚴(yán)重的花粉癥患者,可以在季節(jié)到來(lái)之前兩周左右開始使用鼻噴激素預(yù)防,這樣比鼻炎癥狀發(fā)作后再用藥效果更好。
王子熹說(shuō),在正規(guī)的藥物對(duì)癥治療基礎(chǔ)上,嚴(yán)重患者要考慮進(jìn)行“脫敏治療”。其目標(biāo)是讓患者適應(yīng)這種過(guò)敏原,從而減輕或消除鼻炎癥狀,降低發(fā)展成哮喘的概率。5歲以上且病情控制平穩(wěn)的患者才可以進(jìn)行脫敏治療,療程一般在3年以上。
“花粉過(guò)敏目前是無(wú)法治愈的,只能預(yù)防和控制癥狀?!蓖趿间浾f(shuō),季節(jié)前預(yù)防用藥,可讓花粉過(guò)敏患者在過(guò)敏高峰期緩解癥狀。
如何預(yù)防花粉過(guò)敏?專家認(rèn)為,一個(gè)有效的方法就是通過(guò)環(huán)境控制和隔離,防止接觸花粉,比如,戴風(fēng)鏡、口罩,使用花粉阻隔劑,關(guān)窗,凈化空氣,用正規(guī)的鼻腔沖洗器和生理鹽水沖洗鼻腔等。王良錄還建議,春季盡量少去樹木繁茂的公園、郊外,盡量減少戶外活動(dòng),有條件的家庭可在家里加裝空氣過(guò)濾機(jī)。
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