國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝近日在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委例行發(fā)布會(huì)上表示, 2017年入冬以來(lái),我國(guó)流感活動(dòng)水平上升較快,且仍處于上升態(tài)勢(shì)。多地醫(yī)院門(mén)急診和住院患者、重癥患者增多,診療壓力大。
專家分析認(rèn)為,今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致的,主要包括:冬季是流感高發(fā)季節(jié),今冬氣候異常,今年流行的優(yōu)勢(shì)毒株已多年未成為優(yōu)勢(shì)毒株,導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多。預(yù)計(jì)流感活動(dòng)高峰還將持續(xù)一段時(shí)間,隨著學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)寒假的來(lái)臨,流感活動(dòng)水平將逐漸下降。
隨著流感高峰期來(lái)臨,有些地方出現(xiàn)“達(dá)菲”搶購(gòu)潮,據(jù)山西日?qǐng)?bào)和昆明日?qǐng)?bào)報(bào)道,為防流感,市民爭(zhēng)相購(gòu)買(mǎi)“奧司他韋”,部分醫(yī)院和藥店出現(xiàn)了抗病毒藥物供應(yīng)短缺現(xiàn)象。對(duì)此,焦雅輝表示,國(guó)家抗病毒藥物的供應(yīng)保障是充足的。
今年流感癥狀較重
中國(guó)疾控中心副主任馮子健表示,今年流感的流行要高于往年。他分析說(shuō):“出現(xiàn)這種周期性的變動(dòng),一個(gè)根本的因素就是人群免疫力的變化。再加上病毒基因輕度變異,教科書(shū)上叫抗原性漂移,但是變化不大,這兩個(gè)因素加在一起,使得人群中對(duì)這個(gè)病毒免疫力下降,這樣就會(huì)出現(xiàn)病毒傳播強(qiáng)度增強(qiáng)?!?/p>
今年流感發(fā)病有什么特點(diǎn)?和往年相比有哪些不同?
焦雅輝介紹說(shuō):“今年的流感從臨床癥狀上來(lái)講,和以往的流感沒(méi)有什么特別的特異性表現(xiàn),基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。”
他表示,今年有一個(gè)和往年不同的特點(diǎn),就是除了有乙型流感感染的病人以外,還合并了甲型的幾個(gè)亞型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者數(shù)量相對(duì)多,但是癥狀比較輕,甲型流感患者數(shù)量少一些,但是癥狀可能會(huì)比較重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,還有很個(gè)別的一些病例,患者發(fā)病比較急,發(fā)展成為重癥流感。所以,今年流感情況,大家感覺(jué)很明顯,關(guān)注度較高,醫(yī)院包括兒科、成人門(mén)急診的診療壓力比較大。
病毒未變異,抗病毒藥依然有效
焦雅輝說(shuō):“目前來(lái)看,病毒還沒(méi)有發(fā)生變異,也沒(méi)有產(chǎn)生新的耐藥性。所以,現(xiàn)有的神經(jīng)氨酸酶抑制劑,大家比較熟悉的達(dá)菲這些抗病毒藥依然是有效的。從流感的診療方案來(lái)講,我們歷年流感的診療方案都是強(qiáng)調(diào)抗病毒藥物要早期使用,特別是在出現(xiàn)癥狀后的48小時(shí)之內(nèi)使用口服的達(dá)菲效果是非常好的。 ”
“當(dāng)前來(lái)講,我們對(duì)于普通流感的治療口服有達(dá)菲,就是奧司他韋,還有噴霧的,叫扎那米韋,這兩年我們國(guó)家又研制成功了對(duì)于重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋,這幾種藥也都可以國(guó)產(chǎn)化的生產(chǎn)?!苯寡泡x說(shuō)。
她表示,在生產(chǎn)供應(yīng)保障充足的情況下,可能存在一些醫(yī)院在流感的高峰期,大家到醫(yī)院去會(huì)有開(kāi)不到藥的情況。對(duì)于此類情況,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要緊急采取臨時(shí)采購(gòu)的措施,采購(gòu)流感抗病毒的藥物,包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。
“同時(shí),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求各地衛(wèi)生計(jì)生委為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)啟臨時(shí)采購(gòu)?fù)ǖ?,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng),有充足的藥品,不能夠以任何的理由來(lái)影響患者對(duì)藥品的獲得?!苯寡泡x說(shuō)。
接種疫苗是最有效預(yù)防
流感來(lái)襲,老年人、孩子、慢性病患者等高危人群應(yīng)該如何加強(qiáng)自身的防護(hù)?
對(duì)此,馮子健介紹說(shuō),由于目前我國(guó)還同時(shí)存在甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型流感Victoria系的流行,今年采用的流感疫苗包含了這三種型別的流感流行株。為降低特殊人群發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn),推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種流感疫苗,6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護(hù)人員也應(yīng)考慮接種流感疫苗。
每年我國(guó)流感疫苗的接種量大約只有2000萬(wàn)人。和龐大人口相比,流感疫苗接種率不到2%。馮子健認(rèn)為:“對(duì)中國(guó)來(lái)說(shuō),提高流感疫苗的接種覆蓋率,是更大的問(wèn)題,要使得老人、孩子、慢性病患者或其他高危特征的人群能夠接種流感疫苗,保護(hù)自己。”
馮子健強(qiáng)調(diào):“建立人群免疫,阻止傳播的目標(biāo)不是接種流感疫苗的最主要的目標(biāo)。流感疫苗的接種主要是保護(hù)個(gè)體,特別是高危個(gè)體,這是首要目的?!?/p>
在非疫苗的預(yù)防手段中,在流行的高峰季節(jié),高危人群要盡量減少到公共場(chǎng)所活動(dòng),減少人員接觸,如果要到公共場(chǎng)所活動(dòng),要佩戴口罩。此外,還應(yīng)注意勤洗手、通風(fēng)換氣等衛(wèi)生措施。
馮子健建議,“如果家庭成員有感染,特別是發(fā)燒咳嗽的階段,不要和老人、慢性病患者或者孕婦等接觸,這樣也減少高危人群被感染的機(jī)會(huì)?!保ㄓ浾?姬薇)
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